Os drenos são materiais colocados no interior de uma ferida ou cavidade, visando permitir a saída de fluídos ou ar que estão ou podem estar ali presentes. São utilizados eventualmente no pós-operatório de neurocirurgia.
Iremos descrever as principais indicações e complicações de utilização deste dispositivo no CTI.
Principais Indicações:
· Hematoma subdural
· Endarterectomia
· Algumas situações pós-craniotomia (em especial no trauma)
· Artrodese Cervical, Torácica e Lombar (questionável)
Principais complicações no CTI:
· Desconexão do dreno, não deve ser reconectado, deve ser retirado para evitar infecção;
· Volumosa drenagem. – O esperado é pouca drenagem de secreção em qualquer neurocirurgia.
Algumas considerações:
· Manter o dreno nas primeiras 24 após a cirurgia;
· Atentar para o manejo seguro do dreno para evitar desconexão;
· No HSDC pode ser utilizado dreno subdural ou subgaleal. Não há consenso na literatura sobre qual dos dois drenos utilizar. A equipe de neurocirurgia da Santa Casa utiliza dreno subgaleal;
· Utiliza-se dreno de rotina em artrodese cervical e pós-endarterectomia;
· O uso do dreno na artrodese torácica e lombar tem sido individualizado no momento do fechamento.
· Após a retirada do dreno, realizar sutura simples no local de saída de forma asséptica.
Referências:
1. Bhardwaj, Anish, Mirski, Marek A., Ulatowski, John A.; Handbook of Neurocritical Care, 1st ed, Humana Press Inc., 2004.
2. Suarez JI, Critical Care Neurology and Neurosurgery. Totowa, NJ: Humana Press, 2004
3. Greenberg, Mark. Handbook of Neurosurgery. 7th ed. Thieme; 2010
